Circulation：降脂“神药”他汀居然还能改善子痫发烧！

数据揭示，十分之一的孕期但会造成足月后遗症子痫，这是最常见的后遗症子痫形式，在此之前所既不作预测也不作预防性，降低了双亲和产妇的死亡率和死亡率安全性，并降低了妇女愿景早产心血管癌症（CVD）的安全性。

有学术研究揭示，自体原发性和水肿被结论与后遗症子痫有关，证明它们有可能是治疗目标，但关的学术研究相对较少。通过在孕期35至37就有测量平均动脉压、PIGF和血清sFIt-1等母体心理因素，可以直接临床学术研究出期前所子痫，临床学术研究阳性率为10%，测定率≈75%。然而，在此之前所还从未据信的干预措施来减低该病的死亡率。

他和美药物越来越多；也原先用作非肺脏系统性受累癌症的免疫反应调节剂，以外自身免疫反应癌症、受累肠病、观念功能/痴呆、哮喘和受累肺病，甚至COVID-19。尽管他和美药物有别于上用作减低内皮细胞（LDL）-胆以减低CVD安全性，但他和美药物关的LDL-胆减低与胸部受累癌症错综复杂的关系尚不指明。

在分娩长期，由于胎盘孕酮消退造成胆准确度消退，缺乏但会的孕期参考值，以及分娩长期的治疗选择有限，因此从未对胆来进行常规测量。虽然母体高胆血症消退与后遗症子痫的再次发生有关，但LDL-C似乎与总胆的关的性较小。

为了评估他和美使用是否能减低后遗症子痫的再次发生，来自美国国王该学院医院胎儿医学学术研究当中心的领域专家推展了一项多当中心、双盲、低剂量对照的次测试。学术研究工作人员随机相应了1120名高危期后遗症子痫的单胎孕期妇女，从孕期35至37周开始接受普楚他和美，剂量为20mg/d或低剂量，直到妊娠或41周。主要结果是在系统性后的任何时间内妊娠并出现子痫后期。结果刊发在近期《循环》Circulation时代周刊上。

在次测试长期，普楚他和美组有14.6%的发起者（80/548）再次发生子痫后期，低剂量组有13.6%（74/543）。考虑到临床学术研究时的安全性和积极参与当中心的影响，混合效应Cox回归揭示从未证据证明普楚他和美有影响（他和美/低剂量HR=1.08 [95% CI，0.78-1.49]；P=0.65）。

他和美对心血管的影响机制

同时，从未证据证明普楚他和美的效果、估计的子痫后期安全性、分娩文化史、依从性和阿司匹林治疗错综复杂存在振荡。任何次要结果的再次致死率从未明显的组间差异，以外孕期高血压、死胎、流产、妊娠小胎龄患儿、患儿死亡或患儿死亡率。在系统性1周和3周后，对PIGF和sFlt-1浓度的治果从未明显的组间差异。

这些次测试结果的潜在解释是什么？在一些晚期子痫后期患者当中，血清sFlt-1/PlGF准确度有可能在孕期24周就开始消退，因此，在孕期35就有开始施打普楚他和美20 mg，以降低4至6月末的晚期子痫后期剧情，有可能在癌症过程当中给予他和美太多太晚。

综上，普拉楚他和美在高安全性的子痫后期妇女当中并从未降低子痫后期妊娠的再次致死率。

引文：

Prastatin Versus Placebo in Pregnancies at High Risk of Term Preeclampsia.. Circulation. 2021;144:670–679