病例分享：罕见双眼孤立持续性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态病态脉络膜头色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等提出，病人多表现为单眼睛脉络膜头色素细胞色素沉着发炎。据悉，宾夕法尼亚州南卡罗来纳大学医院的 Lauren 等个人了一例罕有的双目睛紧张状态病态脉络膜头色素细胞增加发炎，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

病人女病态，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉副作用，既往无眼睛部疟疾史。妇产科检查注意到双目睛后极部色素沉着。双目睛视力 20/30，眼睛压但会。无白癜风和手脚恶病态，眼睛前节但会，无葡萄膜哑和半透明色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右眼睛 8 点钟前面可见一处羽毛状楔形的头色素沉着发炎，右眼睛 3 点钟侧向也可见一直径大得多的头色素沉着发炎（图 1）。眼睛底 OCT 注意到双目睛明显的脉络膜较厚，上皮层无明显异常（图 2）。

图 1 为眼睛底照相：右眼睛 3 点钟（右图）和右眼睛 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状楔形结核色素沉着发炎

图 2 为眼睛底 OCT 图像：双目睛脉络膜较厚，上皮层但会

脉络膜头色素细胞增加发炎需顾虑的辨识诊断最主要：眼睛球头变病或眼睛皮肤头变病，结核脉络膜头色素瘤，双目睛结核葡萄膜头色素细胞病变以及本文提到的紧张状态病态脉络膜头色素细胞增加。

由于病人多无主诉副作用，仅通过妇产科检查注意到异常，目前史料报道的单眼睛紧张状态病态脉络膜头色素细胞增加病症较少，双目睛发炎仅有 4 例，举例为非洲人，举例为埃及人，原则上为 43～60 岁。本文报道的病人为最几位的非裔病人。预见还无需更多的临床研究工作和该组织病理学研究工作进一步了解该病的发生发展，以及是否会缩减葡萄膜头色素瘤的危险病态。

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编辑： 杨洁